Nico...我的小天使

話說前幾個禮拜在聯絡簿上看到通知, 老師說會開始流傳一本叫做Carpeta Viajera(遊走簿), 每個小朋友都會輪流帶回家, 之後家長可以利用自己的想像力, 創作力編輯一頁關於小朋友的介紹, 或者是想要分享小朋友的故事, 喜好, 有趣的經歷, 旅遊的經驗等等, 順便也讓其他的小朋友可以認識班上同學的家.  週一拿到本子的家長, 週五要送還, 週五拿到的家長, 週一要送還.

那時候心想, 班上小朋友十幾位, 輪到我的時候不知道何年何月了, 上週看到Nico放學一起回家的小朋友Noe的媽媽拿到這個簿子, 知道這位媽媽自稱是勞作笨蛋, 我還嘲笑了她一番, 祝她有個快樂充實的一週. 沒想到....這個週一聯絡簿就通知我會收到這個簿子, 然後週二就拿到手了.

 Noe的媽媽看到我拿到的這袋"炸彈", 換她開始嘲笑我, 並且提出建言的表示, 其實她最倒霉, 因為是第一個做的家長, 而且剛好是她身體不舒服的那個禮拜, 所以草草交件, 但是這個簿子就如同生日會一樣, 又是讓這些媽媽們暗地較量的園地, 越後面做的人壓力越大, 因為必須想辦法超越前面家長的作品.

聽到這裡, 我開始擔心自己會做出什麼樣子的東西. 照片?? 我家已經好幾年沒有照片這種東西, 數位化多年的我們, 照片是不存在的, 所以勢必要趕快選幾張, 然後趕快送去沖印, 因為知道Laboratorio會拖幾天的時間, 離周五也只有三天, 媽媽開始擔心自己無法如期交件. 

看Noe媽媽的作品是洋洋灑灑寫了兩大張關於Noe的故事與喜好, 旁邊還印滿許多可愛的圖案, 最後加上Noe的手印和吻痕, 媽媽我又開始擔心. 列印?? 跟照片同樣的問題又出現了, 現在這個時代都是用Email和網路解決所有一切, 根本沒有列印需求.  家裡是有列印機, 但是只有黑色的墨水, 因為幾百年才印一張, 所以彩色墨夾用完之後就沒有買過. 所以要列印彩色的字體或是圖樣, 媽媽我就做不到.

面對這些困難, 加上我也不想寫太多無聊的事情, 決定採用照片來表達一切. 家裡無法列印有顏色的文字, 就乾脆把想要寫的話加在照片內, 一劍雙鵰, 既有照片又有文字解說. 然後, 利用Nico睡午覺和晚上熬夜的時間, 經過灌裝許多電腦應用的軟體, 挑選照片, 排版, 文字解說, 做出以下的成品...

把照片貼上去之後, 還加上幾段媽媽的話, 覺得版面看起來挺單調的, 所以把路邊攤買來的貼紙充分利用, 這樣小朋友看的時候比較不會無聊.

來一點近照吧...

不知道下次幼稚園還會出什麼怪招來"為難" 我們這些家長. 近期以來已經跟我們要過小孩喜歡的玩偶, 音樂CD, 書本. 現在來的是勞作, 接下來呢.....讓我們拭目以待.

今天媽媽做了件很有意義的事情, 那就是幫Nico"搞"了個書桌.

其實這個桌子是以前媽媽的製圖桌, 因為可以調整桌面高度, 所以當Nico出生以後, 我把它調的很高, 作為換尿布桌, 因為不想為了換尿布這檔事, 還要花錢特地去買桌子.

我想, 如果製圖桌會說話的話, 應該是破口大罵三字經吧, 想當年陪我熬夜繪圖苦戰多年, 在它上面曾經製作過被老師褒揚拿去展覽的模型, 趕圖好幾天不能睡覺, 趴在它身上哭的次數連雙手也數不清,  最後居然下場落到變成換嬰兒大小便的桌子...唉...苦命的製圖桌.

其實好動的Nico有時候會自己拿出畫筆和紙, 爬上椅子趴在飯桌上畫畫, 因此我好久以前就想要買一組兒童用的桌椅, 也去看過許多不同的組合, 但是就是無法說服買單, 總是認為那種小尺寸的桌椅, 過不了多久又要淘汰, 實在有些浪費.

今天看著跑來跑去的Nico, 望著這張上面堆滿尿布, 棉花, 衛生紙, 雜七雜八的衣服和毛巾的繪圖桌, 心想: 現在Nico一天換尿布的次數也不多, 而且每次還要抱他上桌也挺吃力, 不如把桌子清理乾淨, 把高度壓到最低, 讓它便成Nico的書桌, 讓Nico有個自己的地方可以畫畫或是看書. 於是我對Nico說, 現在媽媽要忙一下, 幫Nico整理一個自己可以畫畫看書的地方喔.

有趣的是, 當我滿頭大汗的整理東西, 用力的洗刷桌面, 希望可以還給桌子一個"清白"的時候, Nico靠過來, 對我揮手要我蹲下去, 我滿臉狐疑的照做, 只見他把嘴巴湊過來親我好幾下, 還把大拇指豎起來的誇獎我(這是我對他翻跟斗的時候做的讚賞鼓勵的動作). 原來, 他也很喜歡我這個主意, 用他的方式來表達他的意見. 看來, 不只是父母對孩子的表現評分, 孩子也會對父母的表現有所評鑑.

完工之後, .Nico很捧場喔, 媽媽整理完畢以後他馬上坐上去, 看書, 畫畫, 流連忘返的不想睡午覺.

媽媽當家好幾天了, 前兩天很害怕Nico問起爸爸, 結果害怕的事情還是必須面對.

爸爸離開第二個晚上, 就在爸爸應該是平常下班的時間, Nico突然撲到我的膝蓋上, 仰著頭用可憐小狗的眼神看著我, 對我說: 爸爸回來了?! 然後就跑到門口, 敲門, 轉起門把, 試圖想要開門, 就好像爸爸回家插鑰匙的聲音響起, 他就會撲到門口幫爸爸開門一樣.

其實當我聽到他問: 爸爸回來了? 那句話之後就沒有任何聲音, 因為我無法回答他, 眼淚就不聽使喚的狂流, 然後看著他嘗試著要去開門, 想看到一個下班回家的爸爸. 心裡頭很痛很痛, 想像著一個二歲半的小孩, 用他小小的腦袋, 試圖的想要了解為何家裡的爸爸沒有回來.

前幾次爸爸遠行, 都走的很倉促, 很忙碌, 沒有好好跟Nico道別, 有時候讓Nico感到很莫名其妙, 幾次情緒上的起伏變化很大. 這次, 我慎重的警告爸爸, 一定要好好的跟Nico告別, 然後我們不會去送機, 就讓我們好好的待在家裡, 過平常一樣的生活. 那天, Nico親自送爸爸出門, 看著爸爸提著行李離開, 我覺得這個過程似乎對他很重要, 因為這樣他就知道爸爸離開了, 爸爸不在家.

以前, 爸爸經常在家裡修電腦, 弄東弄西, 所以Nico不該碰的東西, 我們都會告訴他: 那是爸爸的東西, 不可以碰.  有一次我想把放電腦的櫃子裡面的DVD整理一下, 才剛打開櫃子門, 就聽到Nico嘶吼的跑過來對我喊: Nooooooo!!! 爸爸的, Nooooo!!! 很生氣的把我推開, 不准我碰. 爸爸不在家, 但是Nico還是有聽話喔, 沒有碰爸爸的東西, 也不准媽媽摸.

今天週六是中文班的日子, 就如往常到學校一條街外他就開始抗拒, 要求抱抱, 然後我會一路抱到教室內. 今天他進教室之後開始哭, 哭著不要脫外套. 我如往常都會稍微陪他一下, 等他情緒恢復一點之後交給老師之後再離開. 但是今天陪他的時候, 心裡特別不捨, 偷偷很用力的抱他好幾下, 特別心疼他.

人是習慣性動物, 我想, 我們會慢慢的習慣這種沒有爸爸的生活. 只是, 我不知道Nico會如何排解他對爸爸的思念.....

為什麼會"媽媽當家"? 因為爸爸不在家.
這次爸爸需要離開家很長很長的時間,
連媽媽自己都不知道是否已經做好心理準備成為"單親媽媽",
更別說Nico是否準備好很久很久看不到爸爸這個事實.
許多人知道爸爸要離開很久這件事情, 都無法理解.

其實, 有時候人生就是這樣,
不知道是幸運還是倒楣的遇到一個叉路口, 你必須做出選擇.
很多時候你可以選擇猶豫不決, 可以選擇逃避現實,
但是這次, 我想我同意自己獨自挑起養育小孩的責任,
是因為不想要事過多年以後, 兩人想起"當初如果....." 而感到一絲絲的後悔或是遺憾.

爸爸離開不過兩天的時間, 突然間覺得好想很久好久,
明明平常白天做的事情爸爸也沒有參予, 可是走在路上的感覺就是不同,
有一點點空虛, 一點點的寂寞, 一些些的恐懼,
我看著Nico的眼神是有幾許的害怕, 害怕他會突然問我爸爸在哪裡..
害怕自己無法不哽咽的告訴他, 爸爸要很久才會回來.

我相信小孩子都很敏感, 媽媽情緒上的穩定對小孩很重要,
所以我盡量的保持冷靜, 無論做什麼事情都盡量放慢速度.                                                                                                                                                      讓自己可以處在一個情緒不受干擾的境界,                                                                                                                                                                                  盡量讓Nico的無理取鬧或是撒野不會影響到我的心情.

以往晚上爸爸下班之後,Nico會黏著爸爸, 讓我有鬆口氣的機會,
現在整天都只有我們母子兩人, 所以晚上的時候我會感到特別的疲憊,
那種精神上的疲勞, 因為二歲半的小孩子真的需要很多耐心來磨,
所以, 自己必須重新調整心態, 告訴自己晚上已經沒有人可以稍微換班,
所有的一切都要靠自己, 靠自己, 自己想辦法, 自己搞定,
現在才兩天, 一切都還在適應當中, 不知道自己可以撐多久..

我不知道現在的決定是對是錯, 是好是壞, 只是把它當作既定的事實面對,

所以, 現在起Nico的家由媽媽當家, 可愛的Nico, 讓我們跟爸爸一起加油!!!

二歲五個月的小娃, 每天都有新鮮事出現, 他們的脾氣也是最拗, 最不講理, 最令人抓狂的時候. 但是有很多意想不到好笑的事情.

上個月Nico迷上照顧Baby的戲碼, 不知道是否在幼稚園經常翹課到育嬰室偷看, 有一天回來突然把小玩偶當作Baby在照顧, 會用兩手把玩偶抱在胸前, 邊搖邊哼歌, 會把小被子放在地上, 玩偶放在中間, 十分熟練的把玩偶包起來, 然後抱起來, 邊搖還邊親. 或者會把玩偶包好被被, 放到自己的床上, 用手拍一拍玩偶的身體, 然後離開房間還把門關上, 對我 噓 要我不可以吵Baby睡覺.  吃東西的時候也會想要餵他的小玩偶吃, 喝奶的時候也想餵他喝, 總之, 看他樂在其中的樣子, 一方面讓我驚訝他的觀察力和模仿力, 另一方面有點高興, 覺得他似乎是個善良的好孩子(說不定下個月開始分屍小玩偶).

當只有我跟Nico在家的時候, 因為Nico還不會完整的表達一些事情, 所以我可以毫無忌憚的作一些丟臉的事情, 反正他也不會說出去.  例如有一次不小心釋放一個驚天動地的"氣體", 結果人在其他房間Nico突然趕過來, 對我說: 喔...Caca(大便). 然後用手要扳開我的褲腰, 要看我有沒有大便, 之後又邊喔邊對我揮手說: 臭臭. 喔, 臭臭.

講話方面的能力還是十分有限, 不過比前幾個月好多了, 現在至少願意重複我教的話, 只不過發音很不標準, 然後記憶也不怎麼樣. 例如, 經常被他當作Babe的小老虎, 他總是稱呼為"花虎", 然後媽媽就開始糾正: 弟弟, 是老虎, 老....虎... 然後他會跟著我逐字的講: 老.......虎...... 可是兩個字弄在一起又變成"花虎".  例如他自己的名字, Nico, 分開來他都發音準確, 一起講又變成"那個". 真的是昏倒....

現在他把"秀秀"這兩個字發揮的淋漓盡致, 只要媽媽講話大聲一點, 他就會低聲下氣的對我說:秀秀, 怕我罵他, 有時候正在氣頭上的我就會突然笑出來, 然後很無奈的抱著他"秀秀". 雖然恨多時候我認為應該被"秀秀"的人是我.

 上禮拜開始, 他會自己從設有欄杆的床上爬下來, 第一次發生在早上, 差點把我嚇個半死, 睡著正甜的時候突然有人拉我的頭髮, 拉我的手, 抬頭一看原來是小傢伙, 死命的拉我起床, 對我直喊: 奶奶, 奶奶....吵著喝奶. 之後我就很納悶到底他是如何下床, 直到有一天中午我讓他表演給我看, 才發現原來現在他已經夠高, 手腳夠靈活, 一下子就翻出來, 一下子就可以爬回去.  上下自如的他, 讓我也無法賴床, 因為不起來的話, 他就開始在我的耳邊大哭.

二歲五個月的小孩意見很多, Nico是個固執的小孩, 什麼東西放在哪裡他都記得, 而且一定要擺回原來的地方, 如果你放錯地方, 他會馬上糾正要求你放回去. 而且很龜毛, 有時候順序弄錯, 或是沒有按照他的意思的話, 就會生氣或是大哭抗議.

他還是有獨生子的死個性, 就是什麼都是他的, 誰也不可以碰. 上次有小朋友來家裡, 結果人家摸什麼他就要搶什麼, 看的真的很火大, 因為他去人家家裡, 其他小朋友也沒有他這樣小氣. 以為去幼稚園會改善一些, 沒想到最近又開始了, 尤其是家裡的玩具, 很不願意給別人碰.

 最近在幼稚園似乎他換玩伴了, 以前經常掛在嘴上的Vale不再出現, 開始喊著Ciro, 一個班上年紀最小, 金髮藍眼睛的可愛小男生. 每次出去都會遇到親切的陌生人問他叫什麼名字, 他一臉茫然的樣子很奇怪, 所以這幾天媽媽開始訓練. 我對他說: Como te llamas? (你叫什麼名字?) 結果這位老兄對我說: Ciro.只聽當媽的我開始大叫, Noooooo, 是NI  CO. 然後他就對我說: 喔, "那個", 之後就看到一個崩潰的媽媽倒地哭泣. 奇怪, 學說話有這樣難嗎?? 兒子~~~

其實很喜歡這種Size的小男生, 很可愛, 講話亂七八糟, 但是你講的他都懂, 會堅持自己的奇怪意見, 會表現同情心, 有很豐富的想像力和聯想力, 每天活在自己的世界裡面無憂無慮, 他們的笑容總是最天真最真誠, 當然"盧"起來的時候也是最不講理. 可是還是要說, 很喜歡這個年紀的小男生, 真的很可愛.

 上次說到Nico生病, 高燒不退, 結果他好了以後媽媽就倒了, 媽媽也高燒五天, 換兩種抗生素+無數的咳嗽和擦不完的鼻涕之後, 現在終於好多了...

阿根廷七月最後一個禮拜和八月第一個禮拜是寒假, 老早以前許多老鳥媽媽就開始問我寒假如何打發小孩, 那時候Nico正在生病, 之後我又病的呼天搶地, 實在無法想像或是安排寒假的事情. 就連媽媽期待已久的家長會都委託爸爸出席, 因為忙著發燒和咳嗽.

家長會那天爸爸帶回來一本學習報告, 厚厚的一本, 十分有份量, 裡面分成兩部分, 左邊是上學期, 右邊是下學期, 都是問答題, 分成許多類別, 每個類別有許多問題讓老師逐一回答. 例如Nico在學校的表現, 與同學之間的互動, 是否懂得分享玩具, 遇到糾紛如何排解, 如果與同學起爭執如何面對, 很多很多狀況題讓老師回覆. 藉由這些答案, 讓父母知道Nico在學校的表現.

此外還有語言, 行為, 活動等各方面的評語, 當然如果這有評分的話, Nico在語言表達方面應該是大鴨蛋吧, 其實我也不怪他, 最近也比較不擔心, 因為Nico最近都在學講中文, 所以可以理解他去學校跟老師說中文, 肯定得不到老師的回覆.

看著老師詳細的回答這些問題, 很感動, 因為班上有十五個小朋友, 老師真的要很注意觀察所有的小朋友才能夠寫出如此活生生的Nico, 他的倔強, 他的脾氣, 他喜歡跟人抱抱和親親, 喜歡搔癢, 喜歡躲貓貓, 一些小行為, 習慣和怪癖老師都看在眼裡.

之後就是勞作作品集, 現在發現當幼稚園老師勞作方面的能力還必須很好, 要經常剪剪貼貼, 例如這本勞作本的封面就是老師加工過的, 我很喜歡, 下面還有Nicolas的名字. 第一頁就是"小老鼠班"的班老鼠圖樣, 第二頁是作品指南和所應用的技巧. 我想, 二歲小孩的技巧就是塗在身上遠超過在紙上的技巧吧.

在所有的鬼畫符裡面, 比較能看的只有這三張.....

最後學校還發了一條Turron 餅乾, 上面是一條圍巾和寒假快樂的小卡片, 但是, 故事還沒有說完, 更棒的事情是....我們的幼稚園沒有放假.

應該說, 有放假但是小朋友可以送去玩, 因為它兩個禮拜當中安排許多活動, 有些要另外付費, 但是還是可以按照上課的時間送小孩過去玩耍. 所以, 這應該是所有媽媽最羨慕的地方, 因為我不須煩惱要如何安排Nico的寒假休閒活動.

就是這張綠色的時間表, 上面寫著許多的活動, 有野餐, 戶外充氣城堡, 電影, 玩偶表演, 唱遊, 很豐富的節目表喔, 不知道其他幼稚園有沒有, 但, 至今我只有聽到我們這間幼稚園有, 真是太貼心了....Manzanita...萬歲....萬歲.....萬萬歲.....

這次Nico高燒不退, 很擔心的我就Google一下, 了解一下到底發燒這個問題需要注意哪些事項, 以下這兩篇是屬於比較詳細的記載, 當然, 有疑問利用網路搜尋可以獲得更多資訊, 這是現在大家的習慣, 但不要忘記解惑的同時必須親自詢問自己醫生的意見, 求證一下自己的資訊是否正確.

家裏寶貝常發燒嗎? 父母不用太緊張,看看下面文章:

<大村鄉衛生所╱黃建成醫師 >
如果我告訴你，我的三個孩子從未沒有使用退燒藥(包括燒到四十度以上)，你相信嗎？我連續看過數萬人次的民眾從未沒有為他們打過一劑退燒針，你相信嗎？你大可相信的，因為我不喜歡幫人退燒！事實上，在疾病的治療過程中發燒是最不須要處理的，因為發燒不是病，它是生病時一種自然而健康的生理現象。會發燒，表示身體的免疫系統正常。發燒是身體出了狀況的警示，好比敵機來襲時防空警報響起一般。我們要治療的是病，是擊退敵機，那有想盡辦法消滅警報器的道理。

發燒的原因
我們的腦子裡有個叫「下視丘」的地方，專門負責調節人的體溫，讓體溫維持在一定的範圍。當這個體溫調節中樞受了某種影響就會發燒。可引起發燒的原因相當多，不過絕大多數是由病原體(包括細菌、病毒、立克次體，黴菌…等)感染造成的。
病原體感染人體後，體內的免疫系統便會動員白血球與敵人作戰，並刺激淋巴球產生抗體配合消滅敵人。當病原體與白血球作戰後，其殘骸會釋出一種叫『熱原素』的東西，隨著血液循環到下視丘把體溫調高，人就發燒了！所以說，發燒是免疫功能正常下，人體對疾病的一種健康的反應。反之，如果免疫功能太差，例如有些早產兒、老年人與重病者，想燒也燒不起來。

會燒過頭嗎？
不會的！大多數民眾都以為發燒就應該馬上退燒，否則萬一燒過頭了，燒壞腦筋，怎麼辦？他們通常可以舉出例子加以証明。其實每個例子都是誤會！他們所舉的都是腦膜炎的個案。
腦膜炎是病原體侵入腦部引起發炎的疾病，其主要症狀為頭痛、頸僵、嘔吐、高燒、昏迷等。好了之後，一部分人有癩癇或智障的後遺症。一般民眾不知道『腦膜炎』這個病，只曉得該病人曾經發高燒，就認定是它幹的，真是天大的冤枉！其實一個腦膜炎的患者，不管燒到多高，有沒有退燒藥，結果都是一樣的。
試想，破壞腦組織的那些病原體，要治療疾病的話，應該努力消滅病原體才對，給退燒藥有什麼用呢？何況發燒有一定的生理極限，高溫到某個限度就會停下來，不會愈燒愈高的。持續高燒是因為病原體還沒被完全消滅之故，等病原體消滅了，燒自然就退了！

需不需要使用退燒藥？
發燒是人體生了病的警示，發燒的高度、形態與時間，都可提供醫師當作診斷與治療的參考。不當的退燒有時會隱蔽病情，影響診斷。譬如說合併腹痛的發燒，未經診斷前不給退燒藥(也叫作解熱鎮痛劑)已是醫界的共識。
不過發燒引起種種的不適，到底需不需要給退燒藥應該視情況而定。在不是禁忌(不合併腹痛)的情形下，如果學生須要繼續上課的話，給顆退燒藥是恰當的。碰到講也講不通的家長給些退燒藥也是可以解釋得過去的？如果是上班時間，我會考慮吃個退燒藥，否則發起燒來臉紅、心悸、四肢無力，如何面對病人呢？至於在家沒事的話，我只會多喝開水，多休息以待燒退。
小孩子對發燒耐受力比大人好，有時燒到三十九度以上仍然若無其事，活蹦亂跳的。如此，為什麼要給退燒藥呢？
我是不贊成一發燒給退燒藥的。本人初來大村衛生所上班時，發現護理人員打完預防針後就例行發給退燒藥，覺得這樣相當不好，容易讓民眾以為發燒就想該馬上吃藥退燒。於是交待護理人員往後不用發給退燒藥，以教育民眾取代之。打預防針(主要是三合一疫苗)引起的發燒通常兩三天就好了，根本不須要治療！榮民總醫院有項研究，把打三合一疫苗引起發燒的小孩子分成兩組，一組給退燒藥，一組不給退燒藥。結果發現不給退燒藥的這組其血清抗體濃度較高，可見發燒多少還是有驅動免疫方面的益處。

需要打退燒針嗎？
原則上是『能不打針盡量不打針，能不吃藥盡量不吃藥』。『退燒針』在先進國家早已被禁用！可能是國人太愛打針的關係吧！衛生署尚未明令禁止。許多開業醫也樂用不疲！然而純從醫學的觀點與教育的立場來看，打退燒針應該盡量避免的！除了針劑可能引起的種種併發問題之外，試想，有多少擔心焦慮的父母帶著小孩半夜求診，只為了本來他們可以自行處理的發燒呢？有多少發燒的病人或家屬在看完病後主動要求醫師為他們打一針呢？也許這是個見仁見智的問題，也許有的醫師也一視同仁的對待自己的親人！不過我仍然深信，當個醫師的小孩，好處之一是針打得比別人少！

發燒要不要看醫生？
我建議發燒的病人還是趕快看醫生為宜，好讓醫師為您診斷並治療你的病。領了藥之後，除非有發燒以外的重要症狀，否則應該放心的把藥吃完再說，千萬不要只因為發燒而一再求診！有不少父母們，小孩吃了藥後燒還不退或退了又燒起來，以為該位醫師的處方沒效，以為該醫師的處方沒效，半夜三更又帶去看急診，甚至一連看了幾位醫師，真不值得如此！要知道，我們治療的是病，不是發燒啊！而疾病引起的發燒本來就是起起伏伏的，不管有沒有使用退燒藥都是這樣。等急性期過了之後，燒也就退了！

如何照顧發燒的病人？
前述提及，我的三個小孩從沒有使用過退燒藥，那麼我是怎麼照顧他們的呢？簡單的說，盡量讓病人舒服一點就是了！譬如說讓室內通風良好、多喝開水補充散失的水分、衣物不穿過多以舒適為宜、冬天用溫水，夏天用自來水擦操、冰枕可使頭部、臉部涼快些，以上都是幫助病人的好方法。我常告訴年輕的媽媽『一個優秀的母親要學會孩子發燒時不使用退燒藥』。

結論
發燒不是病，它是疾病所引起的一種症狀罷了！我們看醫生的目的是要治療病，不是要治療發燒，退燒藥的使用，只不過是讓病人舒服一些而己。為了免於民眾因『發燒看病』所苦，衛生單位應該多多教育民眾正確的面對與處理發燒的常識。筆者看病時，是否要開給退燒藥常常由患者自己決定，發現不少年輕的媽媽都能接受不使用退燒藥的觀念，也因此減少了帶小孩子看醫生的次數。

筆者認為單純為退燒而打針應該被避免的，當民眾的醫療常識提昇之後，除非醫師認為給退燒藥對病人的健康有所幫助(少數案例如此)，否則是否開給退燒藥應該由病人自己或家屬來決定。民眾也應該學會如何使用退燒藥以備不時之需，相信將來有一天『病由醫師看，退燒自己來』會成為為普偏的醫療常識。
也許這篇文章叫作『我喜歡教人退燒』來得貼切些。

引用於: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!HLKQNl2eGQOFdGUf0LPqPWBR35sRKQ--/article?mid=21

幼兒發燒的應變守則

爸媽放輕鬆
　　面對發燒的正確態度，是把發燒當作一種警訊，就如烽火臺點燃，只是告訴我們敵人來犯一樣，必須找到引起發燒的病因對症下藥，才能釜底抽薪，不再發燒。
一、為什麼會發燒？
　　人體的下視丘有一個體溫調節中樞，作用就像冷氣機的設定溫度，正常的時候，嬰幼兒設定的溫度比成人稍高，所以台語俚語說「囡仔屁股三斗火」很傳神，嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃，上下變動1度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏36.8℃，上下變動0.5度。
　　人體感染病原，引起白血球反應，產生「熱素」，就會刺激下視丘的體溫調節中樞，當設定溫度被調到39℃時，身體藉著肌肉打顫收縮產熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發燒前，可能會發冷發抖，再突然高燒，某些細菌毒素，這種現象特別明顯。

二、為何發燒大都在半夜？
　　許多父母可能觀察到，孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，體溫當然升高。

三、發燒真的會燒壞腦子嗎？
　　錯！其實發高燒本身，是不會讓「腦筋變壞、智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。事實上，只有腦炎、腦膜炎等腦質本身受疾病破壞，才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨、燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。
　　根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上唯有對麻醉過敏，引起惡性發燒，才可能達到如此高溫。

四、退燒有必要嗎？
　　就因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。
　　但是有更多的醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水份蒸發，更是惡性循環。八歲以下的孩子，熱性痙攣的比例較高，放任高燒，引起繼發的傷害是不必要的。

五、必學應變守則 ── 如何正確使用退燒藥？
◎ 家中常備退燒藥
　　家有0～6歲幼兒的父母，都必須常備退燒藥，以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。退燒藥的使用也有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。建議家長固定使用一種，熟悉它的用法，最安全。

◎ 了解退燒藥的特性
　　退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑。一般以水劑較溫和，最普遍使用的是普拿疼糖漿。阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染（例如：水痘或流感），阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，因此原則上不建議兒科的小病人使用阿斯匹靈。栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩半夜發燒或拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度（一般應相隔四小時），體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，不必一時心急，因小失大。

◎ 退燒三步驟
˙第一步　當嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超過攝氏38.5℃，就可以使用退燒藥水或栓劑，每次只用一種，劑量以體重計算，通常退燒藥水一次劑量為體重的一半，例如10公斤，給5㏄藥水。退燒栓劑10公斤以下使用半粒，體重超過10公斤才用一粒（詳見藥袋上的說明）。
˙第二步　使用同時，配合冰枕，觀察半小時，再量一次體溫。
˙第三步　如果未降，加上溫水（約30～33℃）擦洗身體。

六、面對發燒，應有哪些正確觀念？
˙觀念1：發燒不是病，只是一種現象，代表體溫控制中樞失調了。當人體感染病原時，大量喝水是預防發燒的最好方法。
˙觀念2：嬰幼兒平時喝奶完，就應習慣喝一些開水，因為漱口有清潔作用，避免蛀牙和口腔念珠菌滋生，而且養成喝水的好習慣，在生病的時候才不容易脫水和發燒。
˙觀念3：每個幼兒的家庭都應常備體溫計和退燒藥。肛溫表和耳溫計測得的是中心溫度，比較準確，耳溫槍使用快速且方便，但品牌良莠不齊，或者測量方法不正確都可能有誤差，適合用來篩檢，高燒的情況仍應用肛溫表確認（時下常用的耳溫槍，要記得檢查電池是否充足，測溫頭的耳套應注意隨時更換）。
˙觀念4：發燒持續的天數，比溫度的高低更重要。輕度的病毒感染，幼兒也可能燒到40℃，只要不持續超過三天，並不奇怪。但是越大的孩子發高燒，或任何年齡小孩發燒持續超過三天以上，即需要檢驗白血球，查明是否併發其他問題，不可掉以輕心。
˙觀念5：診斷發燒的原因，需要專業判斷，發燒退了，仍 應去找 醫師查明原因，特別是新生兒和六個月以下的嬰兒，敗血症往往只呈現體溫不穩或過低，千萬不可以為燒退就沒事了。

給父母的貼心話
　　若不慎重疊使用過多退燒藥，有可能使體溫下降過速，造成四肢冰冷或發抖，此時改用毛毯保溫或熱水袋保暖，體溫就會自然回升，不必再用其他藥物。這種失控的退燒，基本上不會對孩子造成危險。
※ 本文節錄自《幼兒四季健康手邊書》。

引用於: http://blog.yam.com/emptybottle/article/3061681

這個禮拜過的很不安穩, 因為自週一開始Nico開始發高燒...如果上次的生病就讓我嚇的雞雞叫, 這次簡直就是病毒魔王親自出馬.

星期一輕微發燒, 38度左右, Nico的表現就像沒有發燒一樣, 在家裡又蹦又跳, 一樣意見很多, 一樣的無理取鬧. 週二開始發燒進入第二階段, 39-40度之間不斷的上下游走, 退燒藥沒有效果, 頂多降到39度以下一點點, 基本上全天都沒有給他穿衣服, 只有包著尿布. 那天破紀錄, 跑兩次急診. 晚上那次還在醫院泡水洗澡, 因為體溫太高了, 吃了藥也沒效.

週三, 情況有所好轉, 發燒吃藥之後, 流很多汗就降溫了, 然候Nico就活過來, 開始東摸西摸, 願意喝點東西, 吃點東西, 但不到幾小時以後就陷入呆滯狀態, 又發燒了, 再度回到39-40度的地步.

週四, 早上起來有點熱, 吃了藥又回去睡覺, 下午起來精神好很多, 跟我有說有笑的. 之後就去看兒科醫生, 那天運氣很好, 抵達的時候前面只有一個小朋友, 等待時間約30分鐘左右, 但這期間Nico開始再度發燒. 看到阿媽醫生, 我就開始喊救命: 醫生, 這個病毒在緩慢高溫地烘烤我的小孩.....怎麼都無法退燒!!!   醫生說是感染病毒引起的發燒, 攻擊的部分是口鼻部分, 因為雖然有咳嗽, 但肺部正常, 有流鼻水, 眼睛也腫到只剩下平常的一半, 而且還有分泌物. 所以醫生開了眼藥, 退燒藥, 無法退燒就要泡溫水澡. 然後盡可能的讓他這段發燒期間可以過得更舒適一點.  晚上喝了退燒藥還是體溫高達40度, 就馬上拖他去泡水, 可是他一邊哭一邊不肯坐下, 只好用水淋身體, 沒多久頭部的溫度還沒有降下來, 他就開始發抖, 只好抱起來, 用冰枕讓他躺著.

週五, 還是發燒, 平均在39度上下, 我想除了發燒, 他應該也有頭痛或是頭暈吧, 因為他很認命躺在床上休息, 吃了藥之後就開始睡覺, 體溫降低一點就起來喝點東西, 勉強吃點東西, 之後又體力不支的要我帶他去睡覺. 週四和週五兩天他睡很多, 希望能夠凝聚力量打敗那些可惡的病毒.

我不知道這是哪來的病毒, 但是真的很厲害, 因為讓你高燒不退, 吃藥也沒效. 而且一開始一點感冒的跡象都沒有, 既沒有咳嗽 也沒有鼻涕, 但幾天之後所有感冒的症狀都開始出現, 可是高燒還是不退. 我不知道還會這樣幾天, 到今天已經第五天了, 看寶貝病厭厭的躺在那裡真的很心痛, 希望病毒都發作在自己身上, 由我來替他承擔這些痛苦.  有時候他已經燒到半昏迷狀態, 放他到床上的時候還會喃喃自語的說: "秀秀"(撒嬌).  生病不舒服讓他也特別沒有安全感, 動不動就要抱抱, 一開始幾天睡覺的時候都要陪在旁邊睡, 半夜會不舒服到哭醒坐在那邊大叫 抱抱 秀秀. 而且明明就已經睡在旁邊, 他一定要跟我臉對臉的睡, 媽媽不可以翻身, 一定要抱著他睡覺. 喔~~~~病毒大王, 應該要撤退了吧, 我也快要吃不消了.

Nico趕快好起來吧, 不過昨天開始媽媽我也開始感到身體有些不適, 我想, 等Nico好了之後, 應該是換我中獎了吧.

時間過的很快, 一個禮拜上一次課的中文學校也到了結業典禮, 然後進入兩週的寒假(阿根廷現在是冬天).

 中文班, 一開始為了讓Nico可以適應, 都是媽媽陪著上課, 之後就陪一陣子然後跟他說好吃完午飯之後就來接他回家. 最後老師提議開始讓Nico留下來睡午覺, 因為典禮上幼幼班的小朋友要表演, Nico都沒有上過下午的唱遊課, 所以沒有機會練習. 所以, 我們就開始讓Nico留下來吃飯, 午睡, 上音樂課.

當然他還是有所抗拒, 但最後也慢慢的接受, 老師說午睡的時候她會抱著Nico, 但只要放下來Nico就會醒來, 可是會乖乖的躺在那邊不會吵鬧.

經過許多個禮拜的操練, 驗收日終於來臨.  有上次阿根廷幼稚園的教訓之後, 這天媽媽就對爸爸說, 我們一定不可以讓Nico看到, 否則他就無法表演完畢, 一定會哭著要下來. 所以兩個呆頭鵝父母就乖乖的躲在後面, 連看到幼幼班老師帶小朋友進場準備, 經過我們旁邊的時候, 只見兩個爸媽動作配合的一起往下趴著, 不敢抬頭, 然後偷偷摸摸的看著Nico排隊等著上台.

上台之後, 爸爸忍不住說要去前面拍照, 媽媽還是不敢太大膽的抬頭看, 只能偷偷地瞄幾眼, 欣慰的偷笑, 感慨的想著: 難道我兒子已經大到可以上台表演了嗎??!! 後來爸爸說, 他站在前頭拍照時, 一手拿相機, 一手還必須把臉遮起來.  真是狗仔隊父母.

沒想到就在爸媽偷偷摸摸的同時, 阿嬤反而是大大方方的站在前面中間走廊的位置觀賞孫子的表演, Nico到表演結束之後終於看到阿嬤, 這張就是Nico發現阿嬤 指著阿嬤大叫的照片.

Nico那邊表現很好, 他們表演的是"小星星", 那天表演結束以後, 回到家裡他還不厭其煩的每天至少表演20來次, 然後會要求媽媽撥放那天所偷拍的影片的片段, 或是唱小星星讓他表演.至於頭上的那個東西, 因為他帶起來很可愛, 所以到現在他還會沒事拿起來戴著跳舞哼歌.

幼幼班小朋友都很可愛, 這段時間每次去都會陪Nico一段時間才走, 所以也慢慢知道所有小朋友的個性和喜好, 這個年紀的小朋友真的很有趣. 有時候會讓你大吃一驚, 例如其中一個小朋友平常看起來文靜內向, 沒想到等他開始熟悉之後, 就會嘩啦啦的講許多話, 那天大家都在畫畫, 就聽他開始滔滔不絕的講述一些家中父母的事情, 聽的我目瞪口呆, 一方面無法置信這個安靜的小女生會如此聒噪, 另一方面對於他說的八卦感到害怕, 因為之後我家的兒子也會開始在外面高談闊論家裡的私事, 喔, 恐怖喔!!以後如果看到幼稚園老師見到我就開始偷笑時, 我應該就會知道那是兒子在外面替我做的廣告...